Эффективна ли капсульная эндоскопия в выявлении полипов и рака толстой кишки? |
В настоящее время для диагностики опухолей толстой кишки широко применяется колоноскопия. Однако данный метод имеет ряд ограничений и недостатков: инвазивность, невозможность зачастую осмотреть кишку полностью из-за недостаточной подготовки больного, разный уровень мастерства врачей-эндоскопистов. Некоторые больные отказываются от колоноскопии, т.к. считают эту процедуру очень неприятной и стесняются. Скрининг с помощью колоноскопии затруднен из-за такого отношения пациентов, а также из-за ограниченного количества соответствующих специалистов и аппаратуры.
Поэтому ведется поиск такого метода, который бы дополнял колоноскопию после ее неполного выполнения, либо вообще заменял бы колоноскопию при наличии противопоказаний или при отказе пациента. В идеале такой метод мог бы использоваться и в программах скрининга. В связи с этим была разработана т.н. капсульная эндоскопия (КЭ). В ее основе лежит эндоскоп в виде капсулы, которую пациент проглатывает, и которая осуществляет съемку слизистой желудочно-кишечного тракта крошечной видеокамерой. Эта методика нашла применение в исследовании тонкой кишки, которую очень трудно обследовать другими методами. Фирма Given Imaging недавно разработала капсульный эндоскоп PillCam COLON, специально предназначенный для исследования толстой кишки.
Методы и ход исследования. ![]()
При КЭ удалось выявить 14 из 19 раков толстой кишки (чувствительность 74%), обнаруженных при колоноскопии.
Степень подготовки толстой кишки влияла на эффективность КЭ. Так, чувствительность КЭ в выявлении полипов ≥6 мм при отличной и хорошей подготовке составила 75%, а при удовлетворительной или плохой подготовке - лишь 42%. Аналогичная тенденция наблюдалась и в выявлении далеко зашедших аденом – чувствительность 88% и 44%, соответственно. Капсульный эндоскоп не смог проглотить только1 пациент. Неблагоприятные эффекты процедуры КЭ отмечены у 26 пациентов (7,9%), причем у 22 из них эти явления (чувство дискомфорта в животе, тошнота, рвота, головные боли) были связаны с подготовкой кишечника. Все эти симптомы были слабо или умеренно выраженными и полностью исчезали не позднее, чем через 2 суток. Батареи капсульного эндоскопа хватило для полного обследования толстой кишки у 92,8% пациентов. Выводы. Данное исследование показало, что КЭ может использоваться для визуализации новообразований толстой кишки, при этом она весьма безопасна, не требует седации и введения в кишку воздуха. Однако она пока уступает обычной колоноскопии в выявлении полипов или аденом. Повышение информативности КЭ может быть достигнуто при тщательной подготовке кишечника. Источник. Van Gossum A. et al. Capsule Endoscopy versus Colonoscopy for the Detection of Polyps and Cancer. N Engl J Med. July 16, 2009; 361:264-270. |
. » |
---|
Посмотреть ответы на вопросы |
Медицинский справочник |
Справочник лекарственных средств |
Доказательная медицина |
Нормативные документы |
Стандарты лечения |
История медицины |
Лекарства |
Главная |
Новости |
Статьи |
Съезды и конференции |
Объявления |
Вызов врача на дом. Семейный доктор |
Заболевания вен |
Заболевания суставов |
Камни в желчном пузыре |
Гинекология |
МРТ |
УЗИ |
Хирург |
Массаж на дому |
Снятие стресса |
Контакты |